拿到CT增强检查申请单后,不少患者和家属都会陷入困惑:检查前到底能不能进食?可以喝水吗?需要空腹多长时间?
有人听说要“饿肚子”,索性提前一天就把肠胃清空,连水都不敢喝,结果等到检查时,身体已处于脱水或低血糖状态……
CT增强检查需要注射含碘对比剂,对比剂毕竟是进入血管的外来物质,少数人注射后可能出现恶心、呕吐等反应。随着非离子型对比剂的普及,如今恶心、呕吐的发生率已经很低(分别低至0.13‰和0.59‰)。传统的“严格禁食”观念正在更新,过度禁食反而会带来更多问题。
常见误区常见误
误区一:“禁食越久越安全”
完全错误。禁食绝非越久越好,过度禁食反而有害。专家共识专门用一节内容讨论“过度禁食的管理”,指出过度禁食会增加低血糖、脱水、低血压等风险,尤其对老年人、儿童、糖尿病患者危害更大。
误区二:“空腹就是连水都不能喝”
大错特错。空腹期间完全可以喝水,而且鼓励适当喝水。清水等澄清液体不会增加误吸风险,反而能避免脱水、帮助对比剂排泄。不敢喝水是最常见的误区之一。
误区三:“所有CT检查都要空腹”
不对。头、颈、胸部、四肢等非腹部CT增强检查,无须限制饮食,正常吃饭就可以。对饮食有特殊要求的主要是腹部增强CT,而且也只是限制固体食物,水是可以喝的。
空腹多久分部位、食物来看
根据专家共识,CT增强检查的饮食准备,根据检查部位和食物种类,有不同的要求:
液体(喝水):基本不限制
除因疾病本身诊疗要求禁水外,CT增强检查患者不限制摄入澄清液体,包括清水、清汤、不产气的饮料等。
固体食物:看检查部位
腹部增强CT:检查前4小时禁食固体食物(米饭、馒头、面条、面包等);检查前3小时还可以进食低渣/低纤维食物,如清米粥、藕粉、芝麻糊、米糊等,以不感到饥饿为准。
非腹部增强CT(如头、颈、胸部、四肢等):无须限制饮食,正常吃饭即可。
需要避免的饮品
牛奶、豆浆、奶茶等含蛋白、易产气的饮品建议避免,但清水、清茶、黑咖啡等无渣、不产气的澄清液体是可以喝的。
特殊人群请注意
糖尿病患者
糖尿病患者空腹容易出现低血糖,需提前告知医生。如果检查延迟等待时间过长,可适时摄入糖果或50%葡萄糖,避免低血糖。
老年人、儿童及体质虚弱者
这类人群对饥饿和脱水的耐受性较差,更要注意避免不必要的长时间禁食。
误吸高风险患者
有意识障碍、吞咽功能障碍、胃食管反流等问题的患者,属于误吸高风险人群。
肾功能不全患者、甲状腺功能亢进患者、有对比剂过敏史者,务必提前告知医生,避免诱发风险。
检查后请注意
1. 多喝水:检查后建议多饮水,多排尿有助于对比剂尽快排出体外,减轻肾脏负担。
2. 留观30分钟:检查后建议在放射科留观室观察30分钟,如有不适及时告知医护人员。