新生儿沐浴相关护理-遂宁市卫生健康委员会

1、新生儿洗澡的目的

新生宝宝如果条件允许的情况下是需要每天都洗澡的，不仅仅是为了保持皮肤的清洁，也是为了能每天观察宝宝的皮肤情况，有没有热出红斑，脖子腋窝也是需要看看有没有异常。

2、洗澡前准备

先准备好用物，宝宝的浴盆，水温计，房间里铺上浴巾，边上放好宝宝的尿不湿，衣服，沐浴乳，还有婴儿油，屁屁膏，浴室的风暖和房间的空调要提前开个十分钟

水温在37-42度。室温维持在最舒适的26-28。同时检查一下自己的手指甲，以免擦伤您的宝宝，再用肥皂洗净双手。

3、沐浴顺序

（1）洗头——将婴儿专用、对眼睛无刺激的洗头水倒在手上，然后在宝宝的头上轻轻揉洗，注意不要用指甲接触宝宝的头皮。若头皮上有污垢，可在洗澡前将婴儿油涂抹在宝宝头上，这样可使头垢软化而易于去除。然后将新生儿头上的洗发水洗干净。

（2）在洗净脸及头颈部之后，就可将宝宝颈部以下置入浴盆中，成仰卧的姿态，由上而下洗完后，将宝宝改为伏靠的俯卧姿势，以洗背部及臀部肛门处。最后，以双手为支托并抓稳宝宝肩部，抱离水中，置于大浴巾上，抹干全身

（3）整个过程中，身体的皱折及弯曲部位，应特别注意洗净擦干，且动作要轻柔，使宝宝有安全感。

4、沐浴后的护理

（1）用浴巾裹住宝宝的全身时，可留出脐部，用酒精棉棒从中间向外清洗脐部，注意保持脐部的干燥和清洁。如果脐部发红、出脓液或有难闻的气味，就应该找医生处理。

（2）通常在皮肤折皱处，可替宝宝抹些爽身粉，使他感到干爽舒适。在宝宝的臀部涂上护肤油，防止尿液刺激皮肤产生尿布疹

（3）给宝宝围上尿片，穿上衣服。但宝宝不宜过紧，应放松他的手脚，让他自由地活动，这有利于呼吸和血液循环，以促进生长发育。

（4）如果宝宝脸部皮肤干燥，还可以在脸上涂少量的滋润油，使皮肤保持湿润、光滑。值得注意的是，市售的护肤油、爽身粉等婴儿用品，只有当宝宝皮肤上没有任何疾病时，才可以适量使用。而且这些油或粉不可直接洒于新生儿皮肤上，要先洒在您的手上，再抹在宝宝身上。

（5）若肌肤有疹块、红臀等情形时，应保持干燥、按医生嘱咐涂药才是最重要的，这时若用这些油或粉，对宝宝等于是种多余的刺激物，反而有害无益。

5、注意事项

（1）沐浴时要避免阵风的正面吹袭，以防着凉生病。沐浴时间应安排在给婴儿哺乳1～2小时后，否则易引起呕吐。

（2）新生儿洗澡不必过勤。新生儿排泌的汗液有限，不必每天都洗澡，热天隔天洗一次、冷天隔两天洗一次即可。

（3）为新生儿洗澡时所用的毛巾要纯棉质且柔软，动作要轻柔、有章法，避免伤及新生儿的皮肤和肢体，小心不要让新生儿被水呛到。注意清洁皮肤的皱褶处

（4）新生儿的皮肤酸碱度为6.5-7.5，偏碱性，不具抵抗细菌的能力。为了不提升新生儿皮肤的碱性，为早产儿及皮肤有破损的新生儿洗澡时，只用温度适宜的清水擦洗即可

（5）每次洗澡新生儿身体接触水的时间不宜超过五分钟。洗后用吸水好的柔软毛巾轻轻擦干新生儿的身体，再抹上婴儿专用的润肤油。最后为新生儿穿上干净衣物。

6、新生儿脐部护理

（1）脐带和结扎方式简介：

生理结构：脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官，一端连接于胎儿腹壁胎轮，另一端附着于胎盘的胎儿面，内含一条脐静脉和两条脐动脉，并由华通胶保护。

功能：输送O2、营养物质，带走CO2、代谢废物

结扎方法：棉线结扎法、气门芯结扎法、脐带夹结扎法

脐带夹结扎法和气门芯结扎法为我院所用的结扎方法，也是目前

应用最为广泛的结扎方法。

（2）常见的脐部疾病

良好的结扎方式有助于新生儿的脐部健康，但由于脐带的特殊生理结构，以及新生儿免疫系统不健全，新生儿依然较易感染脐部疾病。常见的脐部疾病主要有新生儿脐炎、新生儿脐肉芽肿、新生儿脐疝等。

（3）脐部护理措施

护理方法：每日沐浴后对脐部用75%酒精消毒1次，保持脐部清洁干燥，可不盖敷料或包扎。

注意事项：脐带未脱落前，切勿强行剥落。

脐带有无出血：

主要由于牵拉或机械摩擦等原因导致，如出血较多可用碘伏仔细消毒脐带及周围皮肤。

脐带是否干燥：

脐带脱落前或刚脱落还未干燥时，应保证脐带和脐窝干燥，一旦被水浸湿或尿液污染，应马上用干棉签擦干然后用碘伏消毒。

脐部是否清洁：

新生儿脐窝里易有分泌物，分泌物干燥后能使脐窝和脐带的根部发生粘连，这时可用棉签蘸上5%的碘伏，仔细分离脐窝和脐带根部的黏连部分，周边完全分离开后，再用新的碘伏棉签从脐窝中心向外转圈擦拭。

是否有脐部渗液：

愈合中的脐带残端经常会渗出清凉的或淡黄色粘稠的液体，这是愈合中的脐带残端渗出的液体，属于正常现象。脐带自然脱落后，脐窝会有些潮湿，并有少许米汤样液体渗出，脐窝会有稍许潮湿，只需用75%酒精每天消毒1-2次，2-3天后脐窝就会恢复干燥。