各县（区）卫生健康局、园区社会事业管理局、市直各卫生健康单位：
为加大控烟干预力度，按照《四川省卫生健康委关于印发2019年四川省青少年烟草流行监测方案和2019年四川省控烟干预工作方案》的要求，我委组织制定了《2019年遂宁市控烟干预工作方案》，现印发你们，请按照要求认真组织实施。
附件： 2019年遂宁市控烟干预工作方案
遂宁市卫生健康委员会
2019年7月8日
附件
2019年遂宁市控烟干预工作方案
无烟环境建设、提供戒烟服务、开展控烟宣传是世界卫生组织推荐的MPOWER系列政策中有效的控烟策略内容。为加大我市控烟干预工作力度，通过无烟政府机关创建，巩固无烟卫生健康系统建设，继续开展简短戒烟干预及戒烟门诊建设，普及烟草危害相关知识宣传，从而达到降低人群吸烟率，实现“健康四川2030”的战略目标。
一、项目目标
（一）全面推进无烟环境建设。推动无烟政府机关创建，巩固无烟卫生健康系统建设。
（二）继续开展简短戒烟干预及戒烟门诊建设。建立健全戒烟服务管理平台，规范戒烟服务体系，为吸烟者提供戒烟服务。
（三）加强控烟宣传教育。普及吸烟和二手烟危害相关知识宣传，提高我国居民烟草危害认知水平。
二、项目范围
在市本级及全市5个县（区）、3个园区开展。
三、项目任务及要求
（一）全面推进无烟环境建设。全面落实2013年中共中央办公厅、国务院办公厅《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》要求，推动无烟政府机关创建，巩固无烟卫生健康系统建设，开展各类行业无烟场所创建活动。
全市开展无烟政府机关创建不少于7家，市级机关创建2家，每个县（区）级机关不少于1家，总达标率不低于80%（创建标准和评分标准见附件1）。按照《国家卫生计生委办公厅关于进一步加强控烟履约工作的通知》（国卫办宣传发〔2014〕8号）要求，各地要巩固无烟卫生健康系统创建，各级无烟卫生健康系统覆盖率达100%，总达标率不低于70%。
（二）继续开展简短戒烟干预和戒烟门诊建设。全市所有医院继续开展简短戒烟干预（简短戒烟干预方法见附件2）。第一人民医院为戒烟门诊建设示范点单位，开展戒烟门诊服务（戒烟门诊标准见附件3），配备专门诊室、诊疗设备、药品储备等硬件设施和具有提供戒烟服务能力的专职医务人员。
（三）加强控烟宣传教育。各地要利用无烟日、卫生日等开展形式多样的控烟宣传活动，每年不少于2轮。制作控烟宣传资料在辖区内发放，种类不少于3种，发放覆盖不少于5000人。开展控烟巡展、巡讲活动，活动覆盖不少于500人次。
四、组织实施
遂宁市卫生健康委负责全市控烟干预的组织实施和监督管理。市健康教育所负责技术支持，配合开展监督指导和评估。各县（区）卫生健康局负责辖区内控烟干预的组织实施和监督管理。各地于12月25日前将工作开展情况报市卫生健康委。
联系人：谢明晖
电 话：2373818
邮 箱：715656440@qq.com
附件：1.无烟政府机关标准和评分标准
2.简短戒烟干预方法
3.戒烟门诊标准
4.控烟干预工作基本要求
附件1
无烟政府机关标准和评分标准
一、无烟政府机关标准
（一）成立创建无烟政府机关工作机构，将无烟政府机关建设工作纳入本单位日常管理
1.本机关有职责明确的控烟领导小组；
2.各部门有职责明确的控烟工作负责人 ；
3.将控烟工作纳入本机关的工作计划，并有资金保障；
4.本机关领导班子成员都不吸烟。
（二）制定创建无烟环境工作计划及控烟考评制度
1.建立健全控烟考评奖惩制度；
2.有控烟考评奖惩标准和控烟考评奖惩记录。
（三）所有室内区域全面禁止吸烟
1.无人吸烟、无烟头、无烟味；
2.建筑物入口处有明确的禁止吸烟提示；
3.楼内有明显的禁烟标识，室内无烟具；
4.室外可设吸烟区，且远离密集人群和必经通道，有明显的引导标识。
（四）有控烟监督和巡查，及时制止并劝阻违规吸烟行为
1.机关内设有控烟监督员和巡查员；
2.对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录；
3.有控烟监督和巡查相关工作记录及值班表。
（五）开展多种形式的控烟、戒烟宣传教育和服务
1.有一定数量和种类的控烟宣传材料；
2.有配合创建无烟环境的宣传活动。
（六）机关职工履行劝阻吸烟行为的责任和义务
1.有对职工进行控烟知识培训（包括劝阻技巧等），并有培训等记录；
2.有劝阻工作相关记录和相关制度。
（七）有鼓励和帮助吸烟职工戒烟的措施或活动
1.掌握机构所有员工吸烟情况；
2.对员工提供戒烟帮助。
（八）单位辖区内禁止销售烟草制品，无烟草广告，无烟草赞助与促销活动
1.机关内禁止烟草广告、赞助和促销；
2.商店、食堂和小卖部不出售烟草制品。
二、无烟政府机关评分标准
| 项目
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评估标准
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得分
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评估方法
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| 一、组织领导（10分）
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1．本机构有职责明确的控烟领导小组，2分；
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听取汇报
查阅文件
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| 2．各部门有职责明确的控烟工作负责人，2分；
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| 3．将控烟工作纳入本单位的工作计划，2分，并有资金保障，1分；
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| 4．本机构领导成员都不吸烟，3分；有1位吸烟成员扣1分，扣完为止；
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| 二、控烟考评制度 （6分）
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1.本机构有控烟考评奖惩制度，2分；
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听取汇报 查阅文件
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| 2.有控烟考评奖惩标准，2分；
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| 3.有控烟考评奖惩记录，2分；
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| 三、无烟环境布置及室内全面禁烟（40分）
三、无烟环境布置及室内全面禁烟（40分）
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1.本机构所有建筑物入口处有清晰明显的禁止吸烟提示，5分；
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现场考察
现场考察
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| 2.本机构所属管辖区域的等候厅、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识，10分；缺1处扣2分；
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| 3. 本机构室内场所完全禁止吸烟，21分；每发现1个烟头扣1分；发现吸烟者1次扣2分；每发现1个工作人员在室内吸烟扣5分；
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| 4.设置室外吸烟区，且远离密集人群和必经通道，有明显的引导标识，4分；设置不符规范，扣2分，无引导标识，扣2分；
不设室外吸烟区，室外场所完全禁烟，管理方法等同室内禁烟场所，4分；
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| 四、控烟监督巡查 （10分）
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1.机构内设有控烟监督员和巡查员，3分；
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现场考察
查阅资料
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| 2.对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录，3分；
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| 3.有控烟监督和巡查相关工作记录及值班表，4分；
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| 五、控烟宣传教育 （10分）
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1.有一定数量和种类的控烟宣传形式，如新媒体、电视、展板、宣传栏、海报、折页、标语等，至少3种，6分；少1种扣2分；
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现场考察
查阅资料
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| 2.开展控烟宣传活动：讲座、咨询、沙龙、戒烟大赛、控烟知识竞赛等，每年至少2次，4分；少1次扣2分；
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| 六、控烟劝阻
（10分）
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1. 有明确的全体职工劝阻吸烟的责任要求，并制定相关制度，4分；
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现场考察
查阅资料
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| 2. 工作人员及时劝阻吸烟，6分；有工作人员在场的吸烟行为未被劝阻，扣6分；
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| 七、为员工提供戒烟帮助（8分）
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1.掌握机构所有员工吸烟情况，4分；
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听取汇报
查阅资料
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| 2.为员工提供戒烟帮助，4分；
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| 八、禁止出售烟草产品、禁止烟草广告和赞助（6分）
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1.本机构内商店、小卖部、食堂等不出售烟草制品， 3分，发现扣3分；本机构禁止烟草广告和烟草赞助，3分，发现扣6分。
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现场考察
查阅资料
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| 总分（100分）
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注：总分为100分，80分以上达标；八项中如有一项得0分为不达标。
附件2
简短戒烟干预方法
简短戒烟干预是指在日常的诊疗服务过程中，尤其是指平常的寻医问诊中，在病人与医生接触的短短的3-5分钟之内，医生或护士等卫生专业人士为吸烟者所提供的专业戒烟建议和帮助。
一、干预的服务对象
简短戒烟干预的服务对象应该是每一个吸烟者，即便是尚未准备戒烟者，也应该接受干预，以帮助他们今后考虑戒烟。
二、干预服务提供者
简短戒烟干预服务提供者应该是任何在医院、诊所、初级卫生保健机构或社区卫生服务中心工作的医生、护士以及其他的卫生专业人士。
三、干预的主要内容
在每一次干预实施过程中，医务工作者应该尽可能为吸烟者提供明确的、有针对性的戒烟建议，评估他们的戒烟意愿，为他们提供行为支持；并根据需要将他们转诊至戒烟门诊进行强化干预。
步骤一 询问：在每次见面时都询问吸烟者的烟草使用情况。
简短戒烟干预询问的主要目的是了解吸烟者的吸烟年限、烟草使用量、是否尝试过戒烟（至少维持一天，一支烟不抽）、尝试戒烟的次数、最长戒烟维持时间，曾经采用的戒烟方法，以及复吸的原因等等。不管吸烟者以往采取过何种戒烟尝试，都应该对他们所作出的尝试给予鼓励。
步骤二 建议：以清晰、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟。
简短戒烟干预的建议应该从吸烟者的身体健康状况等实际情况出发，并根据吸烟者的戒烟意愿的不同给予清晰、强烈且有针对性的戒烟建议，根据需要进行简短的动机干预。
针对尚未准备戒烟者，实用有效的戒烟建议应该向吸烟者强调吸烟与其健康的相关性，同时医生应该告知吸烟的危害和戒烟的好处，告知戒烟过程可能遇到的困难和障碍，并在每次与吸烟患者接触过程中反复重申戒烟建议(采用5R模型提供建议)。最终吸烟者能够根据医生提供的这些建议，在权衡利弊之后，做出正确的选择。
步骤三 评估：评估吸烟者的戒烟意愿和烟草依赖程度。
简短戒烟干预评估的主要任务是确定吸烟者的戒烟意愿，并根据需要来评估吸烟者的尼古丁依赖程度。
步骤四 帮助：在戒烟过程中对吸烟者予以行为支持和帮助。
1．准备戒烟者：医务工作者主要帮助他们制定一份简单的戒烟计划，并为他们提供一些自助材料；
2．尚未愿意戒烟者：医务工作者需要做的主要是提供自助材料，根据5R建议模型对吸烟者进行简短的动机干预，并鼓励吸烟者今后考虑戒烟。
步骤五 随访：在开始戒烟后，根据可能的时间，安排随访
随访的主要目的是了解吸烟者在采取戒烟行动后是否仍在坚持戒烟，并对戒烟过程中出现的戒断症状予以指导和帮助，以防复吸。
1．戒烟维持者：祝贺这些戒烟者，并鼓励他们继续坚持；
2．复吸者：对他们的戒烟尝试给予肯定，并鼓励他们重新开始戒烟。
注：5R戒烟建议模型：
1．与其健康密切相关(Relevance)；
2．告知吸烟的风险(Risk)；
3．告知戒烟的益处(Rewards)；
4．告知可能遇到的困难(Roadblocks)；
5．在每次接触中反复建议(Repetition)。
附件3
戒烟门诊标准
一、在医疗机构的相关科室设立戒烟门诊，并在本医疗机构中明确挂牌。
二、配套设备包括：电话、血压计、体重计、听诊器、呼出气CO检测仪、药物卡片，尽量配备有相应的药品储备。
三、配备控烟及戒烟相关宣传教育材料，戒烟门诊首诊登记表、随访登记表和评估表。
四、配备专门的、有能力提供戒烟服务的医务人员1-2名，并经国家级考核合格。
五、每家戒烟门诊有固定的出诊时间，至少每周开诊一次，每次时间不少于半天。根据工作量，可适当增加开诊时间。
六、所有戒烟患者门诊病历进行归档，每例患者都有独立的案例登记和诊疗记录，并根据随访时间进行戒烟效果评价。
附件4
控烟干预工作基本要求
一、 无烟环境建设
（一）全面推进无烟环境建设，将无烟政府机关、无烟医疗卫生机构作为工作重点，通过明察、暗访等多种方式，确保无烟环境的实现。
（二）各创建单位依据无烟标准制定制度，确定专人负责本单位的控烟工作，开展相关的培训，在无烟环境创建过程中加强督导与评估，使无烟环境建设常态化。
二、 戒烟门诊创建
（一）戒烟门诊负责及相关人员参加国家级组织的戒烟门诊创建和戒烟技能师资培训。通过多种方式对本地戒烟门诊进行宣传（包括戒烟门诊宣传、医疗机构转诊、社区服务转诊、戒烟热线等）。加强戒烟门诊管理与评价。
（二）在医疗机构中选择合适的科室挂牌建立戒烟门诊。根据国家级下发的《戒烟门诊标准》进行人员及设施的组建。每家戒烟门诊配备专门的、有能力提供戒烟服务的医务人员1-2名，并经国家级培训。
每家戒烟门诊有固定的出诊时间，至少每周开诊一次，每次时间不少于半天。根据工作量，可适当增加开诊时间。每年每家戒烟门诊干预人数不少于100例。要求完成全部戒烟干预（包括首诊、随访与评估），所有戒烟患者门诊病历进行归档，并评价戒烟效果。
三、举办简短戒烟干预培训
各戒烟门诊所在医疗机构组织对全部医务人员进行简短戒烟技能培训，机构内所有医务人员均能做到提供简短戒烟服务，并根据需要转诊至戒烟门诊进行强化干预。
四、开展控烟宣传系列活动
（一）制作和印刷吸烟危害、戒烟宣传及戒烟服务等宣传物料，在辖区内进行发放。其中戒烟服务宣传物料要求覆盖本地所有戒烟门诊。利用无烟日、卫生日等开展多种形式的控烟宣传活动，每年不少于2轮。制作控烟宣传资料，各地在辖区内发放，种类不少于3种，发放覆盖不少于5000人。开展控烟巡展、巡讲活动，活动覆盖不少于500人次。
（二）在医疗机构院内环境和候诊区域，利用橱窗、内部电视/视频、宣传手册、电子显示屏和网络等形式开展吸烟危害及戒烟知识传播。印制和发放戒烟门诊宣传材料，发放戒烟门诊宣传单，提高门诊的知晓率。