各县（区）卫计局，市直医疗单位：
按照《遂宁市劳动竞赛委员会 遂宁市总工会关于遂宁市2015年度劳动竞赛活动的实施意见》要求，为大力推进“六大兴市计划”、全面深化医药卫生体制改革，进一步展现卫生行业精神面貌，经研究决定，我委委托遂宁市卫生行业工会、遂宁市护理学会、遂宁市护理质量控制中心、遂宁市病历质量控制中心拟于2015年3月中下旬举办医务人员“三基”技能竞赛活动（具体比赛日期以市卫计委临时通知时间为准）。现将有关事宜通知如下。
一、竞赛项目
1、护理技能竞赛设置无菌技术、徒手心肺复苏、简易呼吸器三项操作项目。
2、医疗技能竞赛设置病史采集、徒手心肺复苏、简易呼吸器三项操作项目。
二、竞赛人数
本次技能竞赛为体现全市多方位、全覆盖的原则，市直公立医院每家分别选派3名医生、3名护士选手参赛，各（县）区以辖区为单位组成竞赛组分别选派3名医生、3名护士选手参赛，共计48名选手共组成8个参赛队。
三、竞赛评委
本着公平、公正、公开的原则，每项技能竞赛分别设置评委5名，5名评委的平均得分即为该选手成绩。医疗、护理分别设置3名督导评委组成仲裁组，解决竞赛过程中遇到的争议、分歧等问题。评委由遂宁市护理学会、遂宁市护理质量控制中心、遂宁市病历质量控制中心推荐产生。
四、奖项设置
1、单项奖：医疗、护理三项竞赛分类别设置一、二、三等奖各1名。
2、全能奖：医疗、护理三项竞赛按总分排名分别设置一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名。
3、团体奖：医疗、护理各参赛团队按总分排名设置一、二、三等奖各1名。
4、优胜奖若干名。
5、各获奖人员、单位将由市卫计委、市卫生行业工会、市护理学会、市护理质量控制中心、市病历质量控制中心颁发荣誉证书。
五、要求
1、选手佩戴参赛号码参赛；
2、各参赛选手工作服、护理工作帽、护理头花、护理工作鞋等请各参赛单位自备；
3、请各领队在2015年3月13日前将选手个人信息（姓名、性别、年龄、单位）上报至市护理学会和市病历质量控制中心。医疗竞赛联系人：刘仟，电话：13558974465（办公电话2229517，邮箱1725068874@qq.com）；护理竞赛联系人：陈雪，电话：18008258386。
4、工作人员着职业装，佩戴工作人员工作牌。
附件：1、医疗竞赛流程设置
2、护理竞赛流程设置
3、病历书写评分标准
4、简易呼吸球囊辅助呼吸操作程序及评价标准
5、徒手心肺复苏术操作程序及评价标准
6、无菌技术操作程序及评价标准
遂宁市卫生和计划生育委员会
2015年1月26日
附件1
医疗组流程设置
1、时间：2015年3月中下旬全天（具体时间以临时通知为准）。
2、地点：遂宁市中医院天峰街院区1号楼八楼会议室（天峰街73号）。
3、具体安排
| 时间
|
安排
|
| 8:30-9:00
|
报到
|
| 9:00-9:30
|
开幕式
|
| 9:30-10:00
|
选手抽签，评委统一标准
|
| 10:00-10:30
|
病史采集比赛
|
| 10:50-12:00
|
简易呼吸器操作比赛
|
| 12:00-13:30
|
午餐
|
| 14:00-18:00
|
徒手心肺复苏比赛
|
| 18:00-18:30
|
宣布比赛成绩，颁奖。
|
附件2
护理组流程设置
1、时间：2015年3月中下旬全天（具体时间以临时通知为准）。
2、地点：遂宁市中心医院外科楼十五楼护理示教室。
3、具体安排
| 时间
|
安排
|
| 2015年3月13日8:00-18:00
|
护理示教室开放练习（选手自愿）。要求：竞赛选手自觉遵守示教室规章制度，维护设备仪器和环境的完好。
|
| 8:30-9:00
|
报到
|
| 9:10-9:30
|
开幕式
|
| 9:40-11:30
|
选手抽签，评委统一标准
|
| 12:00-13:30
|
午餐
|
| 14:00-18:00
|
竞赛
|
| 18:00-18:30
|
宣布比赛成绩，颁奖。
|
附件3
病历书写评分标准
参赛选手序号： 评委：
简要病史：（略）
要求：围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关内容写在答题纸上。
时间：15分钟
| 评分标准
|
总分100分
|
|
| 一、问诊内容
|
86分
|
|
| （一）现病史
|
|
|
| 1.根据主诉及相关鉴别询问
|
|
|
| （1）发病诱因
|
|
6分
|
| （2）发病情况：时间、性质、程度、部位等相关情况
|
|
20分
|
| （3）伴随症状
|
|
20分
|
| （4）一般情况：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
|
|
6分
|
| 2.诊疗经过
|
|
|
| （1）是否增到医院就诊，做过哪些检查，检查情况怎样。
|
|
6分
|
| （2）治疗情况：用过何种药物治疗，疗效如何。
|
|
6分
|
| （二）其他相关病史
|
|
|
| 1.有无药物过敏史。
|
|
4分
|
| 2.与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无相关疾病史，有无烟酒嗜好。有无相关疾病家族史。女性月经婚育史。
|
|
18分
|
| 二、问诊技巧
|
14分
|
|
| （一）条理性强，能抓住重点。
|
|
7分
|
| （二）能围绕病情询问
|
|
7分
|
附件4
简易呼吸球囊辅助呼吸操作程序及评价标准
参赛选手序号： 评委
| 项 目
|
内 容
|
标准分
|
得分
|
| 操作目的
（5分）
|
1． 增加通气量，纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量
|
3
|
|
| 2.用于转运中通气
|
2
|
|
|
| 操作准备（15分）
|
1.仪表端庄，着装整洁
|
2
|
|
| 2.简易呼吸器一套,弯盘2个,纱布2块,氧气装置一套
|
5
|
|
|
| 3.检查简易呼吸器各配件性能并连接
|
5
|
|
|
| 4.评估现场环境安全
|
3
|
|
|
| 操作要点
（68分）
|
1．推车至床旁，巡视发现患者面色青紫，口唇发绀，移开床旁桌，拉下床栏
|
3
|
|
| 2.判断意识（拍打患者并呼叫“你怎么了”），病人无意识，呼之不应
|
5
|
|
|
| 3．立即呼救，看抢救时间
|
2
|
|
|
| 4．拉屏风，去枕平卧，暴露胸廓，松开腰带
|
2
|
|
|
| 5．判断患者呼吸：（看：胸廓无起伏；听：无呼吸音；感觉：无气流逸出，触摸一侧颈动脉有无搏动）（10秒）如有搏动，立即予简易呼吸球囊辅助呼吸
|
6
|
|
|
| 6．检查口鼻腔有无分泌物及义齿；有义齿要取下，有分泌物，头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物
|
3
|
|
|
| 7．开放气道（仰头抬颌法），保持气道通畅
|
3
3
|
|
|
| 8．将简易呼吸器接上氧气，调节氧流量为至少10L/min
|
2
|
|
|
| 9．1）取下床头栏，一手以EC手法固定面罩，另一手挤压呼吸囊
2）通气量：
1L呼吸囊：通气量为呼吸囊的1/2-2/3
2L呼吸囊：通气量为呼吸囊的1/3
3）通气频率(12-15次/分)
4）观察：
a.患者胸廓起伏情况，判断通气量是否足够
b.呼吸改善情况；面色、口唇是否红润
c.SPO2改善情况
d.呼气时透明面罩内有无雾气
|
4
4
4
4
4
4
4
|
|
|
| 10.停止操作，移去呼吸囊，持续低流量吸氧
|
3
|
|
|
| 11.取舒适卧位，头偏向一侧;整理床单元,拉上床栏保护患者安全;清理用物（呼吸囊放于治疗车下层，一次性面罩置于垃圾桶内）
|
6
|
|
|
| 12.洗手，记录
|
5
|
|
|
| 注意事项
（12分）
|
1、判断气道是否通畅，面罩是否紧扣病人口鼻
|
2
|
|
| 2、连接氧气时要保证管道的通畅
|
2
|
|
|
| 3、病人若有自助主呼吸，应注意与自主呼吸同步
|
2
|
|
|
| 4、不能在有毒气的场合操作
|
2
|
|
|
| 5、动作迅速、准确、有效
|
2
|
|
|
| 6、注意爱伤观念
|
2
|
|
|
| 总分
|
|
100
|
|
附件5
徒手心肺复苏术操作程序及评价标准
参赛选手序号： 评委：
| 项目
|
要求
|
标准分
|
实得分
|
|
| 一、评估现场环境安全
|
3
|
|
||
| 二、判断反应
|
拍打患者的肩部，并呼叫“您怎么了”
|
3
|
|
|
| 三、检查脉搏
|
同时检查呼吸，时间不得超过10秒
|
5
|
|
|
| 四、呼救（启动EMSS）：心源性心脏骤停，先打急救电话，然后立刻CPR；溺水、窒息等所致心脏骤停，先5组CPR后再拨打急救电话。
|
3
|
|
||
| 五、患者的体位
|
1.去枕
|
2
|
|
|
| 2.平卧坚硬的地面或硬板床上
|
2
|
|
||
| 3.松解衣领及裤带
|
2
|
|
||
| 六、胸外心脏按压
|
1.按压的部位：乳头连线与胸骨交界处
|
4
|
|
|
| 2.手掌重叠，手指互扣，手指不接触胸壁
|
4
|
|
||
| 3.两臂伸直、肘关节不曲、双肩与按压处垂直
|
4
|
|
||
| 4.按压频率：至少100次/分
|
4
|
|
||
| 5.按压幅度：成人至少达到5cm；儿童、婴幼儿至少达到胸廓前后径的1/3（儿童约5cm，婴儿约4cm）
|
4
|
|
||
| 6.按压放松时，操作者掌根部不离开病人的胸壁并保证胸廓完全回弹
|
4
|
|
||
| 7.按压与放松时间相等
|
4
|
|
||
| 8.按压通气比30：2（儿童、婴儿的双人CPR为15：2）
|
4
|
|
||
| 9.保证用力按压，快速按压
|
2
|
|
||
| 10.按压与通气同步按比例进行
|
2
|
|
||
| 11.尽可能减少/缩短按压中断时间
|
2
|
|
||
| 12.完成5个30：2循环后（约2分钟）再以少于10秒钟检查脉搏
|
2
|
|
||
| 13.强调团体合作，2人以上施救者，每2分钟交换1次（钟摆式交换）
|
2
|
|
||
| 七、开放气道
|
1.清除口腔内异物及假牙
|
2
|
|
|
| 2.采用仰头抬颏法/托颌法将患者头后仰
|
3
|
|
||
| 八、人工呼吸
（口对口）
|
1.方式：捏住鼻孔、口唇包口唇
|
3
|
|
|
| 2.吸气后吹气一次（至少1秒钟）
|
2
|
|
||
| 3.观察吹气效果（双眼斜视胸廓，观察胸廓有无起伏）
|
2
|
|
||
| 4.吹气结束立即松开捏鼻的手指
|
2
|
|
||
| 5.连续吹气两次
|
2
|
|
||
| 6.人工呼吸时始终保持气道开放
|
2
|
|
||
| 九、效果评价
|
1.爱伤观念
|
5
|
|
|
| 2.熟练程度
|
5
|
|
||
| 3.手法正确
|
5
|
|
||
| 4.有效指征
|
5
|
|
||
| 总分
|
100
|
|
||
| 项目
|
技术操作要求
|
标准分
|
实得分
|
| 仪表
|
仪表端庄、服装整洁
|
2
|
|
| 评估
|
无菌操作的环境
|
1
|
|
| 操作前准备
|
无长指甲、洗手、戴口罩
备齐用物，放置合理
|
3
4
|
|
| 无菌包的使用
|
检查物品名称、灭菌日期和标记
开包方法正确
无菌持物钳取用无菌治疗巾方法正确
按原折痕打包，顺序正确
注明开包时间，记录正确
|
2
4
3
2
2
|
|
| 无菌持物钳
的使用
|
使用（取、用、放）方法正确
|
6
|
|
| 铺无菌盘
|
治疗盘清洁、干燥，放置合理
铺治疗巾方法正确
扇形折迭开口向上
开换药碗包方法正确
正确取放无菌治疗碗、镊
无菌物品放置合理，距离适当
注明铺盘时间，记录正确
|
2
2
2
2
4
3
2
|
|
| 无菌容器
的使用
|
检查容器，开盖方法正确
取、放物品时方法正确
无菌容器盖用毕盖严，方法正确
|
4
4
2
|
|
| 无菌溶液
的使用
|
核对瓶签，检查药液质量
开瓶方法正确
倒液方法正确（冲洗瓶口，瓶签向上）
盖瓶塞方法正确
盖无菌盘治疗巾，三边对折整齐，顺序正确
取用棉签方法正确
蘸取消毒液方法正确
消毒瓶口方法正确
注明开瓶时间，记录正确
放无菌手套包、弯盘于盘内
打开无菌治疗巾上层，扇型折迭，开口向外
|
3
2
6
2
3
4
2
2
2
2
2
|
|
| 无菌手套
的使用
|
取手套包，检查手套号码、灭菌日期
检查手套
取、戴、脱手套方法正确(戴4分，取、脱各2分)
|
2
2
8
|
|
| 操作后
|
用物处理
|
2
|
|
| 备注
|
用物少一样扣
操作过程中污染一次扣2分
顺序颠倒一次扣1分
严重违反无菌原则，停止操作
操作时间15分钟内完成，超过30秒扣1分
|
|
|
| 总分
|
|
100
|
|
附件6
无菌技术操作程序及评价标准
| 项目
|
技术操作要求
|
标准分
|
实得分
|
| 仪表
|
仪表端庄、服装整洁
|
2
|
|
| 评估
|
无菌操作的环境
|
1
|
|
| 操作前准备
|
无长指甲、洗手、戴口罩
备齐用物，放置合理
|
3
4
|
|
| 无菌包的使用
|
检查物品名称、灭菌日期和标记
开包方法正确
无菌持物钳取用无菌治疗巾方法正确
按原折痕打包，顺序正确
注明开包时间，记录正确
|
2
4
3
2
2
|
|
| 无菌持物钳
的使用
|
使用（取、用、放）方法正确
|
6
|
|
| 铺无菌盘
|
治疗盘清洁、干燥，放置合理
铺治疗巾方法正确
扇形折迭开口向上
开换药碗包方法正确
正确取放无菌治疗碗、镊
无菌物品放置合理，距离适当
注明铺盘时间，记录正确
|
2
2
2
2
4
3
2
|
|
| 无菌容器
的使用
|
检查容器，开盖方法正确
取、放物品时方法正确
无菌容器盖用毕盖严，方法正确
|
4
4
2
|
|
| 无菌溶液
的使用
|
核对瓶签，检查药液质量
开瓶方法正确
倒液方法正确（冲洗瓶口，瓶签向上）
盖瓶塞方法正确
盖无菌盘治疗巾，三边对折整齐，顺序正确
取用棉签方法正确
蘸取消毒液方法正确
消毒瓶口方法正确
注明开瓶时间，记录正确
放无菌手套包、弯盘于盘内
打开无菌治疗巾上层，扇型折迭，开口向外
|
3
2
6
2
3
4
2
2
2
2
2
|
|
| 无菌手套
的使用
|
取手套包，检查手套号码、灭菌日期
检查手套
取、戴、脱手套方法正确(戴4分，取、脱各2分)
|
2
2
8
|
|
| 操作后
|
用物处理
|
2
|
|
| 备注
|
用物少一样扣
操作过程中污染一次扣2分
顺序颠倒一次扣1分
严重违反无菌原则，停止操作
操作时间15分钟内完成，超过30秒扣1分
|
|
|
| 总分
|
|
100
|
|
参赛选手序号： 评委：