唐春燕委员：
您在市政协八届一次会议上提出的《关于完善基层卫生人才保障激励政策的建议》（第160号提案）收悉，现将办理情况答复如下。
一、关于“提升基层医务人员薪酬待遇”的建议
根据现行工资政策，医务人员的薪酬待遇主要由基本工资、绩效工资（基础性绩效和奖励性绩效）构成，以前津贴的发放均纳入了绩效总量里面，提高医务人员的待遇主要就是核增绩效工资，绩效核增开展了以下工作。
一是出台指导性文件。2010年12月29日出台了《关于印发遂宁市公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施方案的通知》（遂人社发〔2010〕29号），随后市直和县（市、区）分别制定了本辖区公共卫生和基层医疗事业单位绩效工资方案。
二是明确部门职能。人社部门和财政部门负责核定绩效工资总量，卫生主管部门在核定的绩效工资总量内，指导单位自主决定绩效工资的分配。
三是明确遵循标准。公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资总量由单位工作人员上年度12月份基本工资额度和规范后的津贴补贴构成。绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分。基础性绩效工资一般按月发放，主要体现地区经济发展水平、物价水平、岗位职责等因素。奖励性绩效工资主要体现工作量和实际贡献等因素，根据考核结果发放，采取灵活多样的分配方式和办法。目前，我市结合基层医疗卫生机构实际，按照“两个允许”要求，综合考虑基层医疗卫生机构公益目标任务完成情况、绩效考核情况、人员结构、事业发展、经费来源等因素，统筹平衡与当地县区及公立医院绩效工资水平的关系，合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量，相关工作正有序推进和进一步完善中。
四是探索基层引进人员待遇政策。探索从行政层面制定基层引进人员相关政策，基层医疗卫生机构对引进的副高级以上专业技术职务、全日制本科以上医学人才，可参考市场价格合理确定薪酬水平，可实行年薪制、协议工资制等灵活多样的分配形式。
二、关于“优化岗位管理和职称晋升政策”的建议
一是优化岗位管理。根据《遂宁市扩大科研院所和医疗卫生机构人事自主权十条政策的通知》（遂人社发〔2017〕53号）文件精神，全市医疗卫生机构根据事业发展和人才发展需要，动态调整岗位设置方案，按规定自主开展内部人员竞聘上岗。适当提高高级专业技术岗位结构比例；将上一等（层）级专业技术空缺岗位，用于下一等（层）级岗位聘用；将初级岗位结构比例用于中级岗位设置，初级专业技术人员按不低于国家、省、市基本条件自行聘用。
二是优化岗位聘用。根据遂宁市人力资源和社会保障局《关于规范和优化事业单位岗位管理工作的通知》（遂人社办发〔2021〕10号）文件精神，拓宽基层专业技术人才成长通道，对在乡镇卫生院同一等级专业技术岗位聘用累计满10年及以上的，首次竞聘本单位同一职务层级内部上一等级专业技术岗位时，不受本层级最高等级、岗位数额限制；对在乡镇卫生院专业技术岗位累计工作满30年及以上的，不受本单位岗位结构比例限制申报上一级职称，通过评审取得相应资格后首次可受聘相应层级最低等级专业技术岗位。
三是优化职称晋升。落实《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》（人社部发〔2021〕51号）文件精神，20余名在乡镇卫生院、社区卫生服务机构工作的医师、护师，提前一年参加相应专业的中级卫生专业技术资格考试。10余名本科及以上学历、经全科专业住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作的，直接参加了全科医学专业中级职称考试，考试通过的直接聘任中级职称。根据遂宁市应对新型冠状病毒感染肺炎疫情应急指挥部关于印发《全面落实进一步保护关心爱护医务人员若干措施的实施方案》的通知（遂疫应指发〔2020〕18号）精神，35名参加疫情防控的一线卫生专业技术人员,任现职期内提前一年申报评审卫生高一级职称或参加卫生专业技术资格考试;任现职期内申报高级职称时,对论文不做硬性规定,疫情防控中的临床救治情况、病案病例、诊疗方案、工作总结、心理治疗和疏导案例等均可作为成果申报参评,可不参加进修学习。
三、关于“优化基层医务人员执业环境”的建议
一是健全在职人员培训机制。加强医务人员继续教育培训。组织医务人员参加各类医学继续教育项目培训，完成基层医疗卫生专业技术人员每年学分达20分以上。通过全科医生转岗培训、农村卫生人才等培训项目，累计培训基层医疗卫生机构医疗业务骨干90名、护士270名、全科医生1000余名、乡村医生1800名、基层医疗卫生机构管理人员240名、骨干乡村医生24名，进一步提升了基层医疗卫生服务能力和水平。乡镇卫生院每年选派200余名医务人员到上级医疗机构参加3—6个月的进修学习。鼓励医务人员学历教育。每年约有300余名乡镇医务人员参加在职学历教育，所在单位根据本单位制定的继续教育管理办法报销了部分学费。
二是建立风险分担机制。各医疗卫生机构为单位医务人员购买了“五险二金”和意外伤害险，一些单位还为女职工购买了“两癌”保险。加强对乡镇医疗机构重点部位的安全保卫工作，严厉打击侵犯医务人员安全、扰乱医疗秩序的行为，对于伤害医务人员的，坚决由公安机关依法严肃查处。
三是增强职业荣誉感。在各级各类评先评优中，将长期扎根基层、作出突出贡献的医务人员作为推荐对象。在2020年，安居区栏江镇中心卫生院医务人员罗仁军被省委省政府表彰为全省新型冠状病毒肺炎疫情防控先进个人和优秀共产党员。蓬溪县任隆镇中心卫生院杨俊被评为第二届遂州医疗名家。在第三届“川中明珠计划”遂州医疗名家评选中，设置了基层专项进行推荐。每年在医师节和护士节，都开展了最美医师和优秀护士的评选，都有乡镇医疗机构医务人员入选。对被表彰和表扬的医务人员，在新闻媒体、互联网、微信公众号、报刊、单位网站进行了全方位多角度宣传，切实增强医务人员的荣誉感，助推全社会进一步形成尊医重卫的良好氛围。
感谢您对卫生健康工作的关心和支持。
遂宁市卫生健康委员会
2022年1月10日