蒋伟明代表：
您在市八届人大二次会议上提出的《关于提高我市居民健康生活水平的建议》（第11号建议）收悉，现将当前跟踪办理情况答复如下。
一、办理情况
提升居民健康素养，有利于提高广大人民群众发现和解决自身健康问题的能力，是推进健康中国建设的重要内容。《健康四川2030规划纲要》把健康素养作为健康四川建设的核心指标，明确提出：“到2020年，全省居民健康素养水平提高到20%”。
为提高我市城乡居民健康素养水平，近年来，我们围绕“合理饮食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡”健康四大基石，以健康素养66条和“三减三健”为导向，从基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能三个方向，采取广播电视、讲座、巡讲、专栏、专题报道和新媒体宣传、卫生宣传主题活动等方式，充分利用健康促进县（市、区）建设、无烟学校、无烟医院、无烟机关创建等项目工作，分层次多维度开展了健康教育工作，城乡居民健康素养水平逐年提升。开展居民健康素养监测。为全面掌握我市居民的健康素养水平，助力健康遂宁建设，按照《2022年遂宁市城乡居民健康素养监测实施方案》要求，遂宁市疾病预防控制中心在全市开展居民健康素养监测工作。经专家采用SPSS软件进行数据分析显示，2022年我市居民健康素养水平达到24.1%，较2021年（22.8%）提高了1.3个百分点。意味着遂宁市每100个15～69岁的人群中，约有24人具备了基本的健康素养，了解基本健康知识和理念、掌握健康生活方式和行为内容，并具备基本的健康技能。15岁以上成人吸烟率为24%，较2021年下降0.3个百分点。2022年遂宁市男性吸烟率为44.7%，女性吸烟率为0.5%。吸烟的调查对象中，每天吸烟的占79.5%，平均每天吸烟约8支，吸烟但不是每天吸烟的占20.5%，平均每周吸烟约21支。
2023年，市疾控中心组织大英县（国家监测点）相关工作人员，开展了成人烟草流行监测业务培训，同时，采取实地走访的方式，从监测工作的组织实施、入户调查及经费保障等方面加强对监测过程的质量控制，为获取2023年居民健康素养监测数据打下了良好基础。
二、有关建议答复
（一）关于科学合理使用抗生素用量的情况
中国公民健康素养-基本知识与技能（健康素养66条）明确提出，“合理用药，能口服不肌注，能肌注不输液，在医生指导下使用抗生素。”为做好合理用药，防止抗生素滥用，我们主要做了三个方面工作：一是督促医疗机构修订完善相关工作制度及流程，如《抗菌药物分级管理制度》《特殊级抗菌药物会诊审批制度》《围手术期预防性应用抗菌药物管理制度》《抗菌药物遴选采购和定期评估制度》等，强化医务人员抗菌药物使用规范、合理。二是强化抗菌药物相关培训。医疗机构加强医务人员抗菌药物合理使用相关培训，包括抗菌药物使用强度解析、抗菌药物使用最新政策解读、抗菌药物合理使用实践、多重耐药菌防治、药敏试验解读等，培训结束后进行考试，考试合格者给予抗菌药物处方权及调配权。三是持续推进二级以上综合医疗机构接入全国抗菌药物临床应用和细菌耐药监测网，加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进药物临床合理使用。四是我市各级卫生监督执法机构将抗生素使用情况纳入了工作重点，在强化个体诊所、民营医院相关培训的同时，开展了防止滥用抗生素的专项检查和日常巡检。
（二）关于饮食养生、加强运动的情况
世界卫生组织对影响健康的因素进行过如下总结：健康 = 60%生活方式 + 15%遗传因素 + 10%社会因素 + 8%医疗因素 + 7%气候因素。健康生活方式主要包括“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四个方面”，这也是健康的四大基石。合理膳食指能提供全面、均衡营养的膳食。食物多样，才能满足人体各种营养需求，达到合理营养，促进健康的目的。适量运动指运动方式和运动量适合个人的身体状况，动则有益，贵在坚持。围绕重点，我们主要做了以下工作：一是广泛宣传，充分利用专栏、讨论、广播电视、宣传海报、微信公众号、专题报道，大力宣传，积极倡导食物多样、谷类为主、粗细搭配，多吃蔬菜、水果和薯类，每天吃奶类、大豆或其制品，经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油，减少烹调油用量、清淡少盐的膳食，进食量与体力活动要平衡，保持适宜体重，三餐分配要合理，零食要适当，每天足量饮水、合理选择饮料，饮酒应限量，吃新鲜卫生的食物，成年人每天应摄入250—400克的谷类食物，宣传营造了氛围。二是利用健康促进县（市、区）建设有利契机，在每个县（市、区）打造了健康主题公园，将膳食宝塔、健康步道等核心融入整合。三是与教育、工会等相关部门配合，推进课间操、工间操，并将中小学生身体素质监测纳入创建健康学校建设的重要内容。
成功举办2022中国全民健身走(跑)大赛四川射洪站、四川省第二十六届职工网球比赛、遂宁市第三届体育舞蹈锦标赛暨首届中国舞锦标赛等高水平赛事，进一步擦亮遂宁城市名片，激发消费活力。组织开展“百城千乡万村·社区”篮球、足球、乒乓球、太极拳等系列赛事，支持各地、各协会举办全民健身赛事活动500余场次，参与群众10万余人次。市中心医院与机关事务管理局展开合作，由营养师精心组织科学营养的健康食谱用于环岛商务中心食堂、住建局食堂等。
(三)关于“预防大于治疗”才是健康的真谛的情况
党的十九大作出了实施健康中国战略的重大决策部署，强调坚持预防为主，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。国务院《关于实施健康中国行动的意见》，也提出加快推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心，动员全社会落实预防为主方针，实施健康中国行动，提高全民健康水平。为彰显预防是最经济最有效的健康策略，加快推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心，我们主要做了以下工作：一是从影响健康因素的前端入手，贯彻预防为主的理念与方针。多年来，我们一直通过多种形式，大力宣传通过生活方式的改变，倡导健康文明生活方式，抵制不健康的生活方式，以期推动我市人民群众健康水平的提升。近期，我们还针对养生防病的一些伪科学、虚假宣传，采取措施进行了辟谣。二是实施预防接种工作,有效预防疫苗针对性疾病。据2023年接种率调查统计，预防接种工作总体良好，建卡、建证率和卡证符合率维持在较高水平。国家免疫规划疫苗基础免疫接种率均在99.92%以上，加强免疫接种率均在98.10%以上。三是推行国家基本公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务逐步均等化。全面完成民生实事任务，持续为278.20万常住城乡居民免费提供12项国家基本公共卫生服务。加强基层医疗卫生机构与上级医疗机构、疾控机构、妇幼保健机构协同联动，推动慢性病患者、孕产妇等群体的信息整合。协助做好青少年视力健康服务，按要求规范填写视力情况，对视力低者应及时转诊和追踪随访。改革完善基本公共卫生考核办法，建立健康一体机智能移动终端使用通报制度，提高使用效率，切实减轻基层医务人员负担。加快推进电子健康档案向居民开放，增强群众获得感。加强监督检查和工作指导，组织开展专题培训，提高高血压、糖尿病患者规范化管理率和老年人健康管理率。统筹各方资源，推进基本公卫服务指标进度。截至7月底，居民健康档案建档率97.49%，电子健康档案建档率97.49%；0-6岁儿童健康管理率72.14%；儿童保健和视力检查覆盖率70.05%。孕产妇健康管理早孕建册率89.64%，产后访视率92.94%。老年人中医药健康管理率56.68%；0-36个月儿童中医药健康管理服务率68.88%。高血压患者管理19.69万人；规范管理服务率74.25%，高于绩效目标12.25个百分点；管理人群血压控制率77.26%。管理2型糖尿病患者7.3097万人；规范管理服务率72.65%，高于绩效目标10.65个百分点。严重精神障碍患者登记在册1.7812万人，社区在册居家严重精神障碍患者健康管理率94.98%。传染病及突发公共卫生事件报告和处理。登记传染病病例数4207例，报告率100.00%，及时率100.00%。卫生计生监督协管实地巡查9386次。发现的事件或线索数81个，报告率100.00%。辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数711人，管理率100.00%，规则服药率100.00%。
（四）关于采取多种形式普及科普知识、大力培养健康营养类人才的情况
为有效促进健康科普知识的推广，我们主要采取了以下措施：一是稳步推进我市省级健康县（区）建设。蓬溪县于2023年5月顺利通过了省级健康县（区）技术评估（川卫宣传函〔2023〕152号），截至目前，遂宁市船山区、大英县、蓬溪县、射洪市均已通过省级健康县（区）技术评估。为进一步推进安居区健康县（区）建设工作，提高建设工作的规范性和科学性，市卫生健康委安排市疾控中心组织专家通过查阅资料、听取情况介绍、实地察看等方式，对安居区建设健康县（区）情况开展了督导和技术指导。通过创建工作，各县（市、区）将健康促进试点建设工作纳入政府发展规划，成功构建了政府领导、部门联动、场所引领、全民参与的有效策略和创建网络，并借力遂宁电视台、电台、遂宁日报、公益广告屏、网络、户外宣传栏等营造创建氛围，引导了全社会参与。全面推进健康促进社区、健康家庭、健康促进医院、学校、机关和企业，发挥了健康促进场所的引领示范作用。同时，县（市、区）各级加大投入，加强基础设施建设，如打造健康步道、健康主题公园等公共设施并免费开放，不断满足了健康需求。二是依托卫生主题日宣传，联合医疗机构、教育体育系统，采取健康知识进社区、进学校等方式，有针对性地开展健康知识巡讲、咨询、义诊等活动。截至目前，参加、主办健康科普知识讲座、咨询、义诊活动共9次，包含爱耳日、无烟日主题宣传，地方病、结核病、职业病防治等内容，受益人数约3000人。三是在客运汽车站、中央商务区、灵泉寺风景区等处建立了永久性的大型的健康教育宣传阵地，截至目前，共发布健康教育专栏5期24个版面，专栏对重点传染病防护、春季呼吸道传染病、爱国卫生、“三减三健”等重点健康教育知识进行了宣传。四是充分发挥遂宁市卫生健康委官方网站、微信公众号、微博等新媒体的作用，对疾病预防、健康科普知识、工作动态等开展全方位宣传，取得了良好成效。五是提升健康科普材料制作能力，积极参加国家、省级健康科普传播材料制作比赛。上半年，市疾控中心原创健康科普视频25条，图文内容37条。其中，制作、筛选健康科普传播材料，参加中国健康教育中心联合教育部宣传教育中心开展的“校园呼吸道传染病防控健康教育实践案例和传播材料征集活动”；参加国家卫生健康委、科技部、国家中医药局、国家疾控局、中国科协联合举办的“健康知识普及行动——2023年新时代健康科普作品征集大赛”；参加中国疾控中心、中国健康教育中心、北京协和医学院、中华预防医学会、中国健康促进与教育协会共同举办的“2023中国健康科普大赛”；参加中共四川省委宣传部、省卫生健康委等七部门联合举办的“‘新时代 新征程 新伟业’2023年优秀视听公益广告征集展播活动”。其中，《春季灭鼠防鼠小知识》《健康体重，拒绝肥胖》《科学食养，助力儿童健康成长》《无烟，为成长护航》《预防近视，防大于治》《知“帕”不怕》6个作品正在“健康中国”平台展播。六是进一步完善遂宁市健康科普专家库的建设和管理。印发了《遂宁市健康科普专家库管理办法暨报送第二届遂宁市健康科普专家的通知》，目前申报第二届遂宁市健康科普专家人数达179人，涵盖了我市卫生健康行业的专业人员，为以后的健康教育培训、健康教育活动提供了坚实的专业技术保障。七是加强媒体合作，开展健康科普宣传工作。依托遂宁电视台，遂宁电台、遂宁日报、遂宁新闻网、全景遂宁等新闻媒体做好健康知识普及传播，刊播内容涵盖医药卫生体制改革、卫生健康创建和巩固、医疗质量管理、疾病预防和控制、基本公共卫生服务、妇女儿童发展、人口文化、计生政策、中医药法和中医药执法培训、无偿献血、食品安全、卫生应急、政策法规宣传与解读等方面开展的工作成效及动态。重点关注健康为民的具体举措，如：落实生育关怀措施，我市积极开展唇腭裂公益救治工作；暑期来临，青少年心理咨询升温；我市积极开展失能老人“健康敲门行动”等。关注行业、区县乡镇等亮点工作，如：我市第五次荣获“全国无偿献血先进市”称号；安居区保石镇水井联村卫生室有了五官科 村民看病更方便；保石镇卫生院率先成立“慢性病工作室”等,为推进健康遂宁建设营造良好舆论氛围。
三、下一步工作打算
一是进一步建立健全“政府主导、部门联动，群众参与”工作机制，按照健康遂宁行动考核评价实施方案，强化推进组织领导能力，加强督查通报，做实做好健康遂宁行动各项工作。
二是继续通过多种渠道，深入开展健康遂宁行动的宣传教育和普及工作，进一步提升我市人民的卫生健康意识和参与健康遂宁行动的积极性。
遂宁市卫生健康委员会
2023年9月15日