岳峰江、杨雷、文漳委员：
你们在市政协八届二次会议上提出的《关于进一步加强基层医疗机构建设的建议》（第216号提案）收悉，现将办理情况答复如下。
一、关于“强化政策支持，有效解决人才难题”的建议
一是疏通人才流动梗阻。适度推进岗编分离工作，引导市、县两级人才向基层流动。完善定向医学生诚信管理办法，2022年上半年培养订单定向医学生9人。创新编制模式，县级医疗机构对口支援乡镇医疗机构412人。建立健全乡村卫生人才合理薪酬待遇和职称评审等激励机制，2021年27人通过基层卫生高称评审。二是创新人才培养方式。切实加大对基层医疗卫生技术人员的培训力度，积极组织全科医生、农村卫生人才等培训项目。2022年上半年累计培训乡村医生骨干180人，基层医疗机构医生骨干30人。进一步提升了基层医疗卫生服务能力和水平。三是提升引进人才能力。结合实际岗位工作需要，降低学历要求，因地制宜，为基层医疗机构人才引进创造条件。加大农村订单定向免费医学生宣传力度，积极向省级部门争取全科医生特岗名额，鼓励县级医疗机构招聘全科特岗医生，充分利用“三支一扶”政策引进人才向基层流动。四是落实城乡医疗对口支援。采取组团式、长期驻点与每季度定期驻点相结合的方式，派遣受援地急需专业的人才队伍，以“师带徒”方式，大力提升了受援机构的人员素质和医院整体服务能力。2021年开展手术或操作示教2178次、门诊诊疗指导1935次、住院诊疗2755次、会诊指导2131次、教学查房1684次、疑难病例指导1754次、学术讲座1031次。
二、关于“加大财政投入，切实保障基本运转”的建议
按照《遂宁市巩固完善基本药物制度和基层运行新机制实施方案》（遂府办函〔2013〕295号）要求，各县（市、区）结合财政实际，给予基层医疗机构人员经费补助。经初步统计，船山区对乡镇卫生院在编人员补助人均4.6万元/年、安居区4.8万元/年、大英县3万元/年、射洪市2.6万元/年、蓬溪县1.7万元/年。积极协调人力资源社会保障、财政等部门，在《遂宁市乡镇行政区划和村级建制调整改革“后半篇”文章专项工作领导小组关于印发〈优化乡镇机构编制配置〉等27个工作方案》（遂两改组〔2021〕5号）等文件中明确规定了“县（市、区）、市直园区财政部门应合理安排预算，保障乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的基本建设经费、设备配置经费、人员经费等，确保正常运行。对经常性收入不足以弥补经常性支出的差额，绩效考核后县（市、区）、市直园区财政予以足额补助”。同时结合基层医疗卫生机构实际，按照“两个允许”要求，综合考虑基层医疗卫生机构公益目标任务完成情况、绩效考核情况、人员结构、事业发展、经费来源等因素，统筹平衡与当地县（市、区）及公立医院绩效工资水平的关系，合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量。
三、关于“优化资源布局，增强自身造血功能”的建议
一是“城乡医联体”全国创新。在医共体、专科联盟和远程医疗协作网的基础上，探索“以城带乡、城乡共建”全国第五种医联体建设。特别是2019年，安居区被国家卫生健康委确定为全国县域医共体建设试点县。2019年9月26日，四川省县域医共体试点县政策研讨会在遂宁召开，有力提升了我市医共体建设的影响力。二是“联村卫生室”全国首创。四川省委办公厅《每日要情》以《遂宁市“联村卫生室”缓解群众看病难》为题，对我市联村示范卫生室建设工作刊载。省卫生健康委主任何延政、厦门市民政局局长王中、省政协副主席王正荣等领导先后莅临桂花金井联村示范卫生室调研指导。三是“空中医院”全面推进。通过加强对接协调，积极支持市第一人民医院通过互联网技术连接联村卫生室、乡镇卫生院开通远程诊疗、健康讲座、村医培训等功能，让老百姓不出家门就能享受到城市大型综合医院的优质医疗服务。特别是近三年，“空中医院”在新冠肺炎疫情防控中起到了巨大作用。四是“医疗次中心”全力打造。省卫生健康委规划发展处一级调研员梁志、省卫生健康委副主任赵汝鹏于2022年3月、6月分别带队到遂宁调研县域医疗卫生次中心建设等工作，并对遂宁取得的成效给予高度肯定。县域医疗次中心龙凤镇中心卫生院、金华镇中心卫生院被评为“全国标杆乡镇卫生院300强”。2022年2月，因“优质服务基层行”活动表现突出、成效显著，县域医疗次中心西眉镇中心卫生院和太乙中心卫生院被国家卫生健康委通报表扬。同期，四川电视台报道金华镇中心卫生院县域医疗次中心建设。2022年3月3日，人民日报刊载医疗次中心桂花镇中心卫生院医养结合工作。2022年6月11日，人民日报刊载市卫生健康委将创新推进县域医共体、县域医疗次中心、联村卫生室等改革试点。
下一步，我委将以两项改革“后半篇”文章、乡村振兴等工作为契机，始终把“严”和“实”贯穿于工作全过程，坚持问题导向、坚持以人民为中心的工作理念，加强基层卫生人才队伍建设，切实夯实基层公共卫生安全，为乡村振兴和建设“健康遂宁”打下更加坚实的健康基础。
感谢你们对卫生健康工作的关心和支持。
遂宁市卫生健康委员会
2022年8月22日