张朝书、段雄、贺华荣、刘光辉、胡晓棠、张刚、涂泽洪代表：
你们在市七届人大六次会议上提出的《关于加强对我市医疗机构管理的建议》（第88号建议）收悉，现将办理情况答复如下。
一、基本情况
近年来，在市委市政府的坚强领导和省卫生健康委的指导支持下，市卫生健康委按照“谁主管、谁负责”的原则，牢固树立“管行业必须管行风”的理念，落实主体责任，坚持问题导向，突出痛点难点，以“整治乱象、改善服务”为抓手，重点从五个方面加强医疗机构监管。一是聚焦损害群众利益突出问题，大力开展行风专项整治。突出抓好行业不正之风专项整治，着力解决行业作风、医疗服务、公共卫生、健康扶贫等方面的问题。二是聚焦射洪案件，大力开展“以案促改”整治行动。召开全市民营医院规范化管理警示大会，深入学习贯彻《刑法》《执业医师法》等法律法规，把打击伪造出具虚假《出生医学证明》行为、严厉查处民营医院违法违规行为、查处行业不正之风违反医德医风行为作为整治重点任务，推动医疗机构、医务人员合法经营、诚信执业。三是聚焦乱收费和各类“贩子”突出问题，大力开展医疗乱象整治行动。会同公安、工商等八部门联合印发《遂宁市医疗乱象专项整治行动实施方案》，重点整治不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为，严厉打击各类“贩子”和各类医疗骗保行为。四是聚焦“三长一短”突出问题，持续开展改善医疗服务行动。印发《关于整治“市城区大型医院在节假日和夜间时段值班医生少、病人候诊时间较长”的实施方案》《关于开展“分级诊疗上转容易下转难”专项整治活动的通知》等，深入推行分级诊疗，加强预约诊疗、检验结果互认等制度建设，优化诊疗流程，缩短待诊时间。五是聚焦“大处方、滥检查、泛耗材”，不断强化医疗三监管功能措施。按照中省市纪委关于开展系统治理的部署要求，根据《四川省卫生健康行业领域突出问题专项整治工作方案》，市卫生健康委扎实开展卫生健康行业领域“大处方、滥检查、泛耗材”突出问题整治工作，联合医保部门对市直23家民营医院和4家公立医院的规范管理、依法执业、规范经营等情况进行检查。截至目前，利用医疗“三监管”平台核查医疗问题线索4503例，核查率100%，共完成院内追责79人次，给与医疗机构不良执业记分3户次，医务人员不良执业记分24人次。
二、主要做法
（一）持续推进“互联网+医疗”建设。深入贯彻落实“健康中国”、“数字四川”、“智慧遂宁”工作部署和“智慧医院”建设要求，大力发展“互联网+医疗健康”新技术、新模式、新业态，建成市级健康医疗大数据中心，各级医疗卫生机构普遍达到国家要求的信息化等级水平，构建市、县、乡三级远程医疗协作网，形成覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化互联网医疗服务模式和流程优化、服务便捷、管理规范的“互联网+医疗健康”服务体系，推进医疗资源流动，推动卫生健康事业高质量发展。市中心医院获得了“互联网医院”称号，市第一医院建立了远程会诊中心、动态心电图远程会诊中心，初步形成全新的“互联网+远程医疗”医疗服务模式，目前已覆盖90余家乡镇卫生院、70个脱贫村。中国科学院健康医疗大数据遂宁研究中心基因检测实验室已申报厅市共建四川省代谢性疾病重点实验室，医学影像AI科研项目被列为四川省科技厅科技重大项目研发计划。“健康遂宁·智慧医疗”综合业务应用平台系统已在全市推广应用。
（二）深入开展打击欺诈骗保行动。联合市医保局保持打击欺诈骗保高压态势，严厉打击定点医药机构各类违规违约违法行为。一是加强宣传引导。开展“打击欺诈骗保、维护医保基金安全”集中宣传月活动，印制、张贴海报1.33万张，发放宣传折页2.63万份，设置宣传栏197版，在遂宁电视台一套《今日资讯》栏目推出“打击欺诈骗保、维护医保基金安全”系列报道6期，播放情景短片159部，发送宣传公益短信10.33万条，在市城区800辆出租车顶灯滚动播放宣传标语720万次，播放公益广告756.02万次，宣传覆盖156.8万人次，形成了打击欺诈骗保浓厚氛围。二是形成部门合力。市医保局牵头会同市中级人民法院、市人民检察院、市公安局、市审计局等9个部门共同召开打击欺诈骗保部门联席会议，联合开展检查、共享信息线索、督查督办重大案件、共同推进打击欺诈骗保工作。积极加强“遂潼监管一体化”和“成都平原经济区医保监管一体化”等监管协同，坚决遏制欺诈骗保增量。三是积极推进专项治理。按照中央纪委、省纪委、市纪委要求，扎实开展“打击欺诈骗保”专项治理工作。截至7月底，全市各级医保部门检查定点医药机构549家（次），查处违规违约199件，涉及医保基金564.5万元，暂停医保服务协议14家，移交公安机关案件1件，形成对欺诈骗保“零容忍”的强大震慑。
（三）持续改革创新监管方式。一是全面深化医疗“三监管”。按照省政府、省卫健委的统一要求，我市的市级监管平台及闭环系统目前已经搭建完成，市县两级自主分级监管将全面启动。全市5个县市区卫健局完成部署，推进本级医疗“三监管”工作，并加强数据挖掘利用和监管结果应用。二是推进医疗卫生行业信用监管。市卫生健康委出台了《进一步推进全市卫生健康系统信用体系建设实施方案》，明确了11项重点工作。开设行政处罚、行政许可“双公示”专栏。截至目前，遂宁市社会信用信息平台录入行政许可信息11条，行政处罚信息6条。尽快建立健全红黑名单管理机制，用好《四川省医疗机构不良执业行为记分管理办法》和《四川省医务人员不良执业行为记分管理办法》，通过记分实现自主监管、联合惩戒；做好民营医疗机构信用评价，力争在信用监管上取得突破。三是创新推进“互联网+监管”、“执法+”模式。积极探索加快推进在线监管，进一步加大手持执法终端和执法记录仪在日常监督检查和办案过程中的应用。充分认识建立“执法+”工作机制的重要意义，推动“执法+专家”、“执法+质控”；采用微博、微信等新媒体，宣传卫生健康相关法规政策，曝光重大、典型违法行为，推动“执法+媒体”；要大力提升信息化水平，发挥信用监管作用，推动“执法+信息化”和“执法+信用”。
三、下步打算
（一）加强信息系统资源整合。在保障网络与信息数据安全的基础上，按照中、省相关要求，整合集成城市紧密型医联体内信息系统，推进信息共享、互联互通，避免重复投资、重复建设，全面提高信息系统效能。
（二）继续开展打击医疗机构内外勾结专项行动。对全市医保定点三级医疗机构和市本级所有民营医疗机构进行全面复查，对三级以下医保定点医疗机构进行抽查。如发现经办机构和医疗机构自查自纠不到位、存在内外勾结骗取医疗保障基金并且整改不到位的情况，将依法依规从严处理，并公开曝光。
（三）纵深推进市级医疗“三监管”自助监管。进一步优化运行机制，健全工作机构，完善专家库，强化对各县市区卫健局、各级医疗卫生单位相关人员的培训力度，尽快实现我市医疗“三监管”自主监管。继续加强数据质控工作，规范对195家医疗机构的对标对码，确保市级平台及闭环系统的良好运行。加强对疑似线索问题的核查及结果运用，逐步形成有力震慑作用，使全市医疗机构诊疗行为更加规范，医疗费用控制更加合理。
遂宁市卫生健康委员会
2020年8月24日